叁美网评估牙龈露牙根牙龈(退缩 🐞 )手术后的效果需要综合考虑临 🌾 床指标、患者 🐞 主观感受及长期稳定性。以下是详细的评估维度和方法:
1. 临 🐈 床 🐋 指 🌳 标评估
牙龈覆盖程 🐞 度
根面 🦊 覆 🌷 盖率(Root Coverage Percentage, RCP):
计算手术前后暴 🌷 露牙根被牙 🐠 龈覆盖的比例 🐞 (如术前暴露术后覆盖5mm,则4mm,RCP=80%)。
完全覆盖(100%):理想效果,但部分病例可能难以达 🌴 到。
部分覆盖(50%90%):常见 🌿 效果,仍需 🐞 结 🐦 合其他指标。
退 🐛 缩 🐘 深度(Recession Depth, RD)和宽度(RW):测量退缩区域的 🦅 变化。
角 🐦 化 🌸 龈 🌿 宽度(Keratinized Tissue Width, KTW)
术后角化龈的增宽程度(≥2mm更利于长 🌷 期稳定)。
探诊 🦆 深 🦁 度(Probing Depth, PD)和附着水平(CAL)
确保无牙周袋形成或 🐒 原有牙周袋改善。
美 🐱 学效 🌺 果 🐛
红色美学评 🦆 分评 🐅 (PES):估牙龈色 🐛 泽、形、态对称性。
患者对 🌴 牙龈外 🐒 观的满 🪴 意度(尤其是前牙区)。
2. 患 🌴 者主观 🌿 评 🌷 估
症 💐 状 🍀 改善 🕸
牙 🐒 齿敏感(冷热刺激痛)是否 🐅 减轻或消失 🐛 。
刷牙或 🌼 咀嚼时不适感是 🦋 否缓解。
满意度调查 🌿
通过问 💐 卷或视觉模 🐈 拟量表(VAS)评估患者对美观和功能的满意度。
3. 长期稳 🐈 定性评估
术后 💮 随 🐎 访 🪴 时间
短期(13个月 🐼 ):观察组织初期愈合和水肿消退。
中期(6个月):评估牙龈稳定性和覆盖 🐒 率。
长期(≥1年 💐 ):确认效果持久性,检查是否复发。
复发迹 🦋 象 🌻
牙龈再次退缩、角化龈变薄或炎症(如、刷牙创伤牙周病未 🐎 控制)。
4. 影响 🌹 因素分 🦢 析
手 🐘 术技术 🦆 选择 🐒
游离龈移植(FGG)、结缔组织 🌹 移植(CTG)、隧道术 🐎 等不同术式的效果差异。
局 🐳 部 🦟 条件 🐳
退缩类型(Miller分级级级ⅠⅣ预 🐘 ):ⅠⅡ后较好级,ⅢⅣ可能无法完全覆盖 🕷 。
口腔卫生:术 🐅 后 🐅 菌斑控 🐬 制不佳易导致失败。
全身 🐦 因 🌿 素 🐺
吸烟、糖尿病 🦉 等 🐦 影响 🦋 愈合的因素。
5. 辅助 🐞 检查 🌼 工 🐈 具
数 🌸 字化测 🐴 量
使用口内扫描仪或照片分析软件精准对 🌿 比术前术后变化。
组织学 💐 评估(研究用 🦄 途)
活检观察新生牙龈 🕸 的组织学特征(如胶原纤维 🐵 排列)。
6. 失败 💐 或效果 🌷 不佳的常见原因
适应 🕸 症选择不当(如MillerⅢ/Ⅳ级退缩)。
术后护理不足 🍀 (口腔卫生差、过早机械刺激)。
缝合技术或移植物 🌷 存活问题 🌹 。

理想的效果应同时满 🐱 足:
? 临床成功:RCP≥80%,角,化 🍀 龈增宽无探诊出血。
? 患者满意:敏感改善,美观 🐼 提升。
? 长期 🌺 稳定:1年后 🦟 无显著复发。
建议由牙周专科医生定 🌹 期复查,结合 🌾 客观测量与主观反馈综合判断。
评估牙龈露牙根牙龈(退缩)手术后的效果需要综合考虑临床指标、患 🦄 者主观感受以及长期稳定性以。下是系统的评估方法:
1. 临床指标 🐳 评估
(1) 牙龈退缩程度测 🐞 量
退缩高度(Recossion Depth, RD):术后牙龈边缘与釉质牙 🦋 骨质界(CEJ)的(距离毫米),对比术前改善情况。
根 🐠 面覆 🐦 盖 💮 率(Root Coverage Percentage):
\[
\text{根面覆盖率} = \left(\frac{\text{术前退 🌷 缩高度术} \text{后退缩高度术前退缩高度}}{\text{}}\right) \times 100\%
\]
完 🐠 全覆盖:100%(牙龈 🐠 完全覆盖牙根 🦆 );
部 🐝 分覆 🐛 盖:50%~99%;
无 🐱 效 🐒 :<50%。
(2) 角 🍀 化 🍀 龈宽度(Keratinized Tissue Width, KT)
测量 🦈 术区角化龈的厚度和宽度,确保术后有足够的功能性牙龈组织(理想宽度≥2mm)。
(3) 探诊 🐼 深度(Probing Depth, PD)及 🦍 附着水 💐 平(CAL)
检查牙周袋深度变化 🌼 ,评估牙周健康状 🕊 况是否改善。
(4) 美 🌺 学效果
红色美学评分评(PES):估牙龈 🍁 颜色 🌼 、形、态对称性与邻牙的协调性。
患者满 🦈 意度 🐱 调查:通过问卷了解对美观的满意程度。
2. 患者 🦉 主 🌺 观 🐛 感受
疼痛/不适感:术后疼 🐝 痛 🐘 程度(VAS评分)。
敏感改 💮 善:冷热刺激敏感是否减轻。
功能恢复 🐘 :咀嚼、刷牙是否受影响 🦆 。
3. 影像学评估 🐎 (可选 💮 )
根尖片 🍀 或CBCT:观察 🐺 牙槽骨高度变化(尤其合并骨缺损 🐯 时)。
4. 长 🌿 期稳定性评估
随访时间点:术后1个 🦅 月个月个月、3年、6定、1期复查,观察是否复发 🦊 。
影响 🦉 因素:
患者口腔卫 🐺 生维护(如是否正确使用软毛牙刷牙、线);
是否存在咬合创 🐧 伤或磨牙症;
吸烟等 🐘 不良习惯。
5. 常见成功 🐡 标准
理想效果 🦟 :根面完全覆盖,角,化,龈增宽 🐦 无 🦄 敏感美学满意。
可接 🌿 受 🐞 效果:部分覆盖(>50%),症状显著 ☘ 减轻。
失 🦆 败:退缩无改善或加重,伴随感染/龈缘坏死。
个体 🦟 差异:薄龈生物 🐝 型患者术后效果可能较差,需提前告知。
术式选 🦍 择:游离龈移植(FGG)、结 🦢 缔 🐅 组织移植(CTG)、隧道术等不同术式的预期效果不同。
通过以上多维度的评估,可,全面判断手术是否达到功能与美观的双重目标并为后续维护或二次干预提供 🐎 依据。