叁美网鼻小柱塌陷 🐛 和短鼻延长术是两个密切相关但侧重点不同的鼻整形问题,通常需要联合处理以达到理想效果以。下是针对鼻小柱塌陷的短鼻延长术修复方法及关 🐼 键步骤:
一、问题分 🦆 析
1. 鼻小柱塌陷:主要表现为鼻小柱支撑不足(长度、强度或角度异常),导 🌳 、致鼻尖下垂鼻孔形态不佳或鼻唇角过锐。
2. 短鼻畸形鼻:长度不足,常伴随鼻翼上缩鼻、尖,突出度差需延长鼻部整体结构 🌹 。
二者常共存,修复 🐴 需 ☘ 同步解决支撑不 🐎 足和长度缺陷。
二、手 🐘 术 🌷 修复方 🦉 案
1. 开放 🐠 式入 🦍 路
通过鼻小 🐡 柱倒V切口鼻+内切口,充分暴露鼻翼 🕷 软骨、中,隔软骨及软组织便于 🌷 精确调整结构。
2. 关 🕷 键 🦄 步 🦊 骤
鼻中隔延 🐶 长 🦢 移 🐯 植物(Septal Extension Graft)
材 🕸 料:首选自体鼻中隔软骨 🐈 (强度佳)、肋软骨(严)重(缺损或 🕷 耳软骨轻度支撑)。
方法 🌷 :将移植物固定于鼻中隔尾端,向 🐶 ,前下方延伸直接延长鼻中隔并支撑塌陷的鼻 🍀 小柱。
效果:同时增加鼻长 🦁 度和鼻小柱 🐎 高度,改善鼻唇角。
鼻 🦄 尖支撑重建 🐧
盾牌移植物(Shield Graft):置 🦍 于鼻尖下,增加投影度。
鼻小柱支撑杆(Columellar Strut):垂直 🕷 植入鼻小柱 🐡 ,加(强 🐶 稳定性适用于轻度塌陷)。
鼻翼 🐺 软骨 🐈 调整
缝合加固内侧脚(Medial Crura)或通过 🐡 穹窿缝 🪴 合(Domal Suture)提升鼻尖。
3. 复 🐝 合 🐡 延长技术 🐅
延长皮肤软组织 🍀 :通 🐦 过鼻尖下移鼻、翼缘松解(如VY推 🐠 进瓣)缓解皮肤张力。
辅助移 🌲 植物:必要时使用侧鼻软骨移植物或撑开移植物(Spreader Graft)拓宽中鼻拱。
三、术后效果目标 🌹
1. 解 🌻 剖学改善:
鼻小柱长度增加,与鼻翼缘比例协调(理想比 🦁 例为1:2)。
鼻 ☘ 唇角调整 ☘ 至90°110°(男性偏直角,女性稍上扬 🦍 )。
2. 功能与美 🌵 学兼顾:避免过度 🍁 延长导致鼻 💐 孔外露或通气障碍。
四 🌴 、注意 🐒 事项 🌳
术前评估:需通过CT或 🐬 触诊 🦄 确认鼻中隔软骨 🌻 量是否充足。
材料选择:严 🌿 重塌陷者优先选用肋软骨,避免 🌸 吸收风险。
避免过度矫正:需预留软组织 🌴 收缩比例(约10%15%)。
恢复期:鼻夹 🐴 板固定12周,36个月后 🌸 最终形 🐈 态稳定。
五 🦈 、案 🦆 例 🦉 参考
典型联合 🐵 术 🕊 式效果:
术前:鼻小 🦍 柱退缩鼻、尖、低平 🐦 鼻翼悬垂。
术后:鼻小 🍀 柱延展鼻、尖突出 🌲 度增加,侧面鼻长度改善。
通过综合运用移植物 🐘 和缝合技术,短,鼻延长术可有效修复鼻小柱塌陷但需个性化设计以避免“手术 🌾 痕迹”或僵硬外观。建。议由经验丰富的鼻整形医生操作
鼻小 🌳 柱延长术后是否可 🦋 以修复回原来的状态,取 🐳 ,决于多个因素包括手术方式、组、织损伤程度术后时间以及个人体质等以。下是详细分析:

1. 手术方式的影 🦅 响 🦆
植入材料 🐛 类型 💐 :
假体 🌹 (硅胶、膨体等):若延长使用的是可移除的假体,通,常可,以手术取出恢复原状相对容易但可能遗留轻微瘢痕或组织变形。
自体软骨 🦍 (耳软骨、肋软骨等):若自体组织已与鼻部融合,完,全,恢复原状较难需二次手术修整 🦢 可能残留部分结构改变。
注射填充(玻尿酸等):可逆 🐺 性 🦁 高,通过溶解酶可基本恢复原 🌺 样。
手 🐛 术技术 🐶 :
开放式手术(创伤较大)可能造成更多瘢痕粘连,闭合式手术恢复原 🐛 状的可能性更高。
2. 术 🦟 后 🐺 时间与组织恢复 🦆
早期干预 🕸 (36个月内):
瘢痕未完全稳定,调 💐 ,整或取出植入物相对容易但可能需 🌲 修复 🌸 轻微变形。
长期术后 🍀 (1年以上):
组织 🐵 已愈合稳定,完,全复原难度大 🦉 需复杂修复手术。
3. 修复 🐡 手术的 🦅 可行性
完全恢复 🌾 原状的可能性较低,尤其是切除或调整了原 🐒 生结构的情况。
部分修 💮 复:可通过取出假体修、剪移植软骨 🐯 或松解瘢痕来接近原状,但鼻 🕊 部可能遗留轻微差异。
需评估基础条件:如术前 🐴 鼻小柱短缩严重,修复后可能仍需一定支撑结构。
4. 风 🐟 险与注意事项
瘢痕增生:二次手术可能加重瘢 🐵 痕,影响外观 🦉 和功能。
鼻部 🌹 形态变化:修复后可能出现鼻 🐯 尖支撑不足不、对称等问题。
多次手术 🐕 限制:鼻部组织耐受性有限,不建议频 🐠 繁修复。
1. 术前 🌹 谨慎设计:与医生充分沟通,明确 🐘 预期效果及可逆性。
2. 选择经验丰富 🐎 的医生:修复手术难度更高,技术至 🐧 关重要。
3. 术后耐心等待:至少等待612个月待,肿胀消退、组织稳定 🌺 后再评估是否修复。
:鼻小柱延长术后能否恢复原状因 🐺 人而异,部,分案例可通过修复手术接近原样但完全复原较难 🐛 。务,必。咨询专业整形外科医生根据个人情况制定方案