一、耳部 🐡 复查必做哪 🌿 些关键检查

耳部复查时，医生会根据患者的具体症状、病，史 🌳 ，和初步诊断选择相应的检查但以下是一些常见的关键检查项目分为常 规检查和 针 对 性检查两类：

一、常规基础 🌲 检查

1. 耳镜检查耳（内窥镜 💐 ）

观 🦆 察外耳道、鼓、膜、是、否充血肿胀穿孔积液或耵聍栓塞等。

可初步判断中耳炎、外耳道 🌼 炎 🐼 或耳道异物 🐡 。

2. 纯音 💮 测听听（力测试）

评估气导和骨导听力阈 🐱 值，判断是否存在听力下降及类型（传导性、感音神经 🌻 性或混合性）。

3. 声导抗测 🌼 试（鼓 🍁 室图）

检查中耳功能，判断鼓室压力、咽，鼓、管功能辅助诊断 🐱 中耳 🐳 积液鼓膜粘连或耳 🌼 硬化症。

4. 耳 🐘 部 🌹 触诊 🦉

检查耳周淋巴结、乳 🌷 突区是否有压痛（如怀疑乳突炎）。

二、针 🌾 对性检查（根据病情选择）

1. 影 🌷 像学 🐘 检查

颞骨CT：排查中耳胆脂瘤、听骨、链畸形内耳结 🌼 构异常或肿 🌲 瘤。

MRI（磁 🌼 共振）：评估内耳、听（神）经如听神经瘤或中枢性耳鸣病因。

2. 前 🐦 庭功能检 🦢 查 🌷

如 🐡 眼震电图（ENG）、视频头脉冲试验（vHIT），用（于、眩晕 🐠 患者如梅尼埃病前 🐴 庭神经炎）。

3. 实 🐕 验室检 🐦 查

血常规、C反应蛋白（怀 🌹 疑 🦟 感染）；

过敏原 🐠 检测（反复外 🦅 耳道 💮 湿疹）；

基 🦆 因检测 🍀 （遗传性耳 🦊 聋）。

4. 特殊听力检 🐼 查 🐠

ABR（听觉脑干反应）：评估听神经至脑干的通路，用于婴幼儿或无法配 🐞 合常规测听者。

OAE（耳 🐦 声发射）：筛（查耳蜗功能如新生儿听力筛查）。

5. 病理 🐠 活 🐕 检

耳 🐱 道或耳周肿块疑似肿瘤时 🌹 ，需取组织送 💮 检。

三、复查注 🕷 意事项

术后患者（如鼓膜修补、人 🦋 工耳蜗植入）：需、复查听力恢复情况伤口愈合及是否有感染。

慢性 🪴 病管理（如 🐞 中耳炎反复发作）：需定期复查听力及中 🐒 耳状态。

突发性耳聋耳/鸣：需复查听力变化，必要时调整 🦁 治疗方案。

耳部复查的核心是 “听力+结+构功能”评估。具体检查需由耳鼻喉科医生根据症状耳（痛耳、鸣、眩、晕听力下降等）和。既。往病史制定个 🌷 性化方案建议携带既往检查报告以便对比病情变化

二、耳部复 🐞 查必做哪些 🐈 关键检查项目

耳部复查的关键 🐟 检查项目需根据患者的具体病史、症状和初步诊断进行个 🦋 体化选择，但以下为常见且重要的检查项目分类及说明：

一、常规 🌷 检查 🐵

1. 耳 🦄 镜 🐦 检查 🦅 （Otoscopy）

作用：直观观察外耳道和 🦊 鼓膜，检查炎症、耵、聍、栓塞鼓膜穿孔积 🐠 液 🐎 或肿物。

细分项目：可能使用气动耳镜 🦍 （评估鼓膜活动性）或（视频耳镜高清记录）。

2. 纯音测 🌷 听（PureTone Audiometry）

适用：疑似听力下降（如噪声暴 💐 露、老年性 🐒 聋）。

扩展：区 🌾 分 ☘ 传导性聋（骨导气导差 🐵 ）与感音神经性聋。

二、针对性检查 🐴 （按需选择 🐳 ）

3. 声导 🐦 抗测试（Tympanometry + 镫骨肌反射）

中耳功能评估：鼓室图（A型正常型，B提示积液型，C负压）；镫 🐧 （骨肌反 🦅 射异常可能提示耳蜗后病变如听神经瘤）。

4. 言语 🐦 测 🌴 听（Speech Audiometry）

临床应用：鉴别听神经病、中 🦆 枢听觉处理障碍，评估助听器/人工耳蜗效果。

5. 耳 🦋 声 🐠 发射 🦆 （OAE）

意义：筛查耳蜗外毛细 🦁 胞功能（新生儿听 🌲 力筛查、突发性聋 🌻 随访）。

6. 听 ☘ 觉 🐎 脑干反应（ABR）

适应症：怀疑蜗后病变（如听神经瘤）、无（法配合主观 🍀 测听婴幼 🐡 儿/昏迷患者）。

三、影像 🐞 学检 🍁 查 🦟

7. 颞骨高分 🌺 辨率 🐴 CT

检查 🌷 重点：中耳/内耳结构（胆 🌲 脂瘤、骨、折畸形）、听小骨链完整性。

8. 内 🦁 耳MRI（增强扫描 🌾 ）

优势：显示听神经、脑桥小脑角区病 🌼 变（如前庭神经鞘瘤）、迷路炎或 🦊 内耳出血 🌹 。

四、前庭功能评估 🐺 （伴眩晕/平衡障碍）

9. 视频头 🌳 脉 💐 冲试验 🌳 （vHIT）

用途 🐎 ：高频前 🕷 庭功能检测（鉴别外周性与中枢性眩 🕸 晕）。

10. 冷热 🌴 试验 🐕 （Caloric Test）

意义：评估低频前庭功能（单侧减弱提示前 🐺 庭神经元炎等）。

五、其他 🐘 特 💐 殊检查 💐

基因检测：家族性耳聋或 🦢 疑似遗传性听力 🌳 损失（如基因GJB2突变 🦁 ）。

过敏/免疫测 🐶 试：复发性中耳炎或自身免疫性 🐴 内 🌳 耳病。

活检 🐘 ：外耳道或鼓室肿物（排除恶性肿瘤）。

复查场景建议 🦈

术后复查（如鼓膜置管、人工耳 ☘ 蜗耳）：镜 + 听力评估 ± 影像学。

慢性中耳炎耳：镜 + 声 🌺 导抗 ± CT（排查胆脂 🐺 瘤）。

突 🦄 发性聋随访：纯音测听 + OAE/ABR ± MRI。

提示：具体检查需由耳鼻喉科医生根据病史和体征制定，以上项目需选择性组合。如有耳痛耳、鸣，加。重或新发面 🌴 瘫需紧急评估