一、唇腭裂与兔 🦄 唇：两者有何不同

“唇腭裂”与“兔唇”是常被混用的术语，但两者既有联系又有区别。以下是 🌺 详细解析：

1. 术 🦈 语定 🕷 义 🐅

兔 🌿 唇 🦄 ：

民间对“唇裂”的俗称，因患儿上唇的 🕊 裂开形似兔子的三瓣嘴而得名 🐡 。仅 🦊 指唇部的裂开上唇（一侧或两侧缺口），不（涉及腭部口腔上膛）。

唇腭 💮 裂 🦆 ：

医学 🕷 规范术 🌼 语，包含 🐝 两种可能情况：

单纯唇裂（即“兔唇”）：仅上唇裂 🐟 开 🌸 。

唇裂合并腭裂：同时存在唇部和 🍀 腭部（口腔顶部硬腭/软腭）的裂开。

（注 🐧 ：也存在“单纯腭裂”，仅腭，部“裂 💮 开而无唇裂但这种情况不属于 🪴 兔唇”）

2. 关 🦁 键 🐯 区别

| 特 🦈 征 | 兔唇唇（裂唇） | 腭裂 |

| 范围 | 仅上唇裂开 | 可能包 🐈 含唇裂、腭 |裂或两者兼具

| 功能影响 🐘 | 主 🐈 要影响外观、哺乳 | 还、可能影响、发 |音听力吞咽 🌾

| 严重程度 🕸 | 通常较轻 | 可能更复杂，需 |多 🐅 阶段治疗

3. 病 🦟 因 🐋 与 🐦 治疗

共同病因：遗传、孕 🦉 期营养缺乏（如叶酸不足）、吸烟/饮、酒 🌷 病 🌵 毒感染等。

治疗 🐡 差异 🐎 ：

单纯唇裂：1次手术（通常36月 🌼 龄）即可修复外 🌼 观和功能。

唇裂+腭裂：需多 🦈 次手术（如先修复唇裂，再 🌹 修复腭裂），并可能需语言训练、正畸 🦅 等综合治疗。

4. 为 🐧 何需 🐝 规范用语？

“兔唇”一词虽形象，但，可能带有歧视色彩且无法涵盖腭裂情况。医“学领域提倡使用 🕸 唇裂腭裂”“或唇”腭“裂”等。精准表述

“兔唇 🕸 ”特指唇裂，是“唇 🐵 ”腭裂的一种表现；而“唇”腭裂，范围更广可能包含更复杂的结构异常。及。时就医评估和个体化治疗是关键

二、唇腭裂(俗称兔唇)患者应该怎 🐺 么治疗?

唇腭裂（兔唇）是一种常见的先天性面部畸形，需通过多学科协作进行综合治疗。以下是详细的治疗 🐎 建议：

1. 治 🪴 疗 🦟 时机与流程 🌳

新生儿期（01个月 🌵 ）

喂养指导：使 🐝 用特殊奶瓶（如奶Haberman嘴）或 🐯 鼻饲管，避免呛奶。

术前评估：由儿科医生、遗传学 🦄 家等排查是否伴随其他综 🦍 合征（如Pierre Robin序列 🌴 征）。

早期手 🐯 术修复 🌷

唇裂修复：通常在 36个月大（体重≥5kg、血红蛋白≥10g/dL）时进行，如Millard或 🐵 Tennison术式。

腭裂修复：多在 918个月（语言发育前）完成，常用Furlow或，两瓣法以恢 🕸 复吞咽和语 🦅 音功能。

后续 🦉 治疗 🦉

牙槽突裂修复：911岁（混合牙列期）通（过）植骨术如髂骨移植闭合裂隙 🐝 ，便于恒牙萌出。

鼻唇畸形矫正：青春期后 🐘 （1418岁）进行鼻翼软骨调整或植骨 🐠 ，改善外观。

2. 多 ☘ 学科 🐡 团队协作

外 🍀 科：整形/颌面外科医生主刀。

语音治疗：4岁起定期评估，矫正代偿性发音 🐝 （如腭咽闭合不全需二次手术或佩戴 🕷 语音矫治器）。

正畸与口 🐅 腔科：乳牙期开始监测颌骨发育，12岁后可能需要正颌手术 🦄 （如Le Fort I截骨 🌺 ）。

心理支 🐺 持：针对患儿及家庭的心理咨询，减少社交焦虑。

3. 特殊 🦋 注意事 🐛 项 🐴

遗传咨询：若父 🐬 母或近亲有 🐴 唇腭裂史，再发风险为35%，建议 🐋 孕前补充叶酸（400μg/天）。

产前诊断：孕中期超声可筛 🦉 查严重唇腭裂，但需遗传学确认（如 🦊 22q11.2缺失综合征 🐶 ）。

4. 术后 🌴 护理要点

短 🌷 期：术后1周内用肘部固定器防止抓挠伤口，流质饮 🐞 食周23。

长期随访：每 🐶 年评估听力（中耳炎风险高）、牙齿 🐎 咬合及心理状 🐶 态。

5. 可选辅助 🐝 治疗

NAM（鼻牙槽骨塑 🐧 形）：术前36个月佩 🌵 戴矫治器，缩，小（裂隙减少手术难度尤其双侧裂患者）。

提示：治疗效果与早期干预密切相关，建议选择有唇腭裂治疗中心的医院（如美国ACPA认 🦅 证机构）。及时治疗可使90%以。上患者获得接近正常的外观和语言功能