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鼻缘缺损的修复方法需根据缺损的大小、位、置深度及患者个体情况综合选择,常用的修 🌵 复 🐴 手段包括以下分类:
1. 非 🌿 手术修复(临时或轻 🐅 度缺 💐 损)
硅胶假体或赝复体:适用 🐕 于无法手术或暂时性修复,定制化赝复体可模拟自然外观。
组织填充剂(如透明质酸):用于 🦊 微小凹陷的暂 🦈 时矫正,需定期补充。
2. 手术修复(根据缺损程度选择 🐘 )
A. 小范 🐟 围 🌼 缺损 🌹 (<1cm)
局部 🐒 皮瓣:利用鼻部邻近组织(如鼻唇沟皮瓣鼻、背皮瓣)覆盖缺损,保留色泽与质地匹配。
全层 🐞 皮片移植:取自耳 🌸 后或锁骨上区,适,合浅层缺损但可能出现色素沉着或挛缩 🐘 。
B. 中等 🐯 缺损(12cm)
复合组织移植 🐕 :取自耳廓(含皮肤+软骨),修复,鼻翼全 🐬 层缺损结构稳定 🐺 性好。
额部 🦆 皮瓣(改良印度皮瓣):适用于鼻尖或侧缘缺损,需,分期手术血供可靠。
C. 大范围缺损(>2cm或累及支撑结 🦟 构)
游离皮 🌺 瓣移植:如前臂桡侧皮瓣,结 🌼 ,合显微外科技术修复复 🐶 杂缺损。
肋软骨支架+皮 🌻 瓣:需重建鼻部支撑时,联合肋软骨移植及皮瓣覆 🐋 盖。
3. 特 🐞 殊考 🌺 虑 🌲
软骨缺损:需耳甲腔或肋 🐱 软骨移植 🐘 恢复鼻翼支撑。
感染或创伤后缺损:需彻底 🐕 清创,延,迟修 🐕 复避免继发畸形。
肿瘤切除 🍀 后:需确保 🕊 切缘阴性后再修复,必要时配 🌷 合放疗/化疗。
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4. 术后 🐯 护理 🐘 要 🕷 点
血运观察:皮瓣存活需 🪴 监测 🕊 颜色、温度。
瘢痕管理:减张缝合+硅 🌳 胶贴/激 🪴 光治疗。
功能保护:避免鼻孔狭窄 🦉 ,维持通 🦆 气功 🦈 能。
患者因素 🍁 :年龄、健、康状 🌴 况美观需求。
缺损特点 🌳 :位置(鼻翼缘 🌵 鼻、尖)、是否累及黏膜层 🌾 。
医生经 🐈 验:显微 🐬 外科 🍁 技术或传统皮瓣的熟练度。
建议由整形外 🐞 科或耳鼻喉科医生评估后制定个性化方案 🌿 ,复杂病例可能需多学科协作(如口腔颌面 🐴 外科)。