一、家属必看：手术前的医患沟通 🐶 指南

以下是 🦉 针对手术前医患沟通的详细指南，旨在帮助家属理解关键环节、有，效参与沟通保障患者权益 🐝 ：

一 🐈 、术前沟通的3个 🐟 核心目标

1. 明确手术 🦅 必 🍁 要性

要求医生解释：疾病现状、保 🦆 、守治疗可能性手术 ☘ 的预期效果（如延长生存期/提高生 🐦 活质量）。

关 🐺 键问题 🐵 ：

"如 🌺 果不手术会怎样手术？能 🦄 解决哪些具体问题？"

2. 评估风险与获益 🌳

需 🐒 了解 🌳 ：

术中可能出现的 🐼 并发 🕸 症（如出血、感染等）；

术后 🦋 长期影响（如功能 🌷 丧失、需二次手术等 🐦 ）；

成功率数据（如"90%患"者术后疼痛缓解需 🌴 追问基数来源）。

3. 确认替 🐈 代方 🌳 案

包括 💮 ：微创手术、药、物治疗放疗等，比 🦍 较各方案的利弊。

二、家属 🦆 必 🌵 备沟通清单

1. 手术方案 🐧 细 🐴 节

具体术式名称（如"腹"腔"镜胆 🌹 囊切除术而 🐋 非切胆囊 🐎 "）；

是否需要植 💮 入 🐧 人工 🐡 材料（品牌、使用寿命）；

手术时长、麻 🌺 醉方式（全麻/局麻）。

2. 风险量化 🐳 提 🐱 问

"您 🐎 提到的‘低概率’并发症，在贵院去年 🐬 的同类手术中实际发生率是多少？"

"如 🐎 果发生大出血，预案 🦅 是什 🌼 么？"

3. 主刀医生资质 🐼

要求明确：主刀医师姓名、完、成同类手术的例数近 🐬 年并 🐴 发症率。

4. 费用 🐡 透明 🐞 度

医保报 🐅 销范 🐘 围；

可能 💮 新增的自费 🐛 项目 🦈 （如特殊止血材料）。

三、容易 🌾 被忽视的 🦉 5个关键点

1. 签字时效性 🦉

紧急手术需录音记录医生口头告知内容 🐅 ，事后补签文件。

2. 麻醉评 🦍 估 🐠 独立沟 🍁 通

需单独与麻醉医师确认：基础病用药调 🌾 整、术后镇痛方案。

3. 术中冰冻病 🐠 理 🦄

提前 🦉 决定：若发现恶性肿瘤是否当场扩大切除？需书面 🌷 确认。

4. 备 🦈 份沟 🐟 通记录 🌺

用 🌺 手机拍摄 🐧 签署的知情同意书，留存医生工号信息。

5. 应 🐳 急联络人 💐

确保 🐬 至少有2名家属 🦢 24小时开机，避免术中无 🐦 法取得联系。

四、特 🍀 殊情形 🌲 应 🐛 对

高龄/多病患者 🐱 ：要 🐝 求多学科 🐎 会诊（MDT）记录。

儿童手术：确认麻醉对神经 🌾 发育的潜在 🪴 影 🐎 响。

紧急手术：可要求医院总值班现 🌼 场见 🐦 证沟通过程。

五、沟通技巧 🍁

避免群体讨论：指 ☘ 定12名 🦍 逻辑清晰的家属作为主要 🦍 沟通者。

复述确认 🐛 ："我理解您的意思是...对吗？"

冷静坚持：若医生匆忙，可说 🌺 ："这，些信息对我们 🦋 做决定非常关键 🐅 能否再给我5分钟？"

最 🐶 后提醒：根据《医疗纠纷预 🐝 防和处理条例医》，务人 🐴 员未尽告知义务导致损害需担责。家。属有权要求逐条解释同意书内容后再签字

通过系统化的沟通准备，家，属既能成为患者的有力支持者也能有效降低医疗风险。建。议打印本指南与医护 🦆 人员逐项核对

二、手术前与患者及家属沟通 💐 要注 🐵 意什么?

在手术前与患者及家属沟通是 🐵 医疗过程中至关重要的环节，良好的沟通可以缓解焦虑、建、立，信任明确预期并减少潜在的误解或纠纷以。下是沟通时需 🐞 要注意的关键点：

1. 明确沟 🐕 通 🌲 目标

解释手术必要性：用通俗语言说明疾病状况手术、目的（治疗/诊/断缓解 🐡 症状）及不手术 🐒 的后果。

手术方案：简要介绍手术方式（如开放/微创）、大 🌷 、致步骤 🌲 预计时长等。

替代方案：如有其他治 🦊 疗选择如（药物、保守治疗 🌻 ），需客观说明利弊。

2. 知情同意 🦍

风险与并发症：如实 🍀 告知可能的风险如（出血、感、染器官损伤等），避免轻描淡写或过度恐吓。

预期效果：说明手术的成功率术、后、恢复时间可能的 🌲 长期影响（如功能限制）。

签字确认确：保患者/家属理解后签署知情 🌹 同意 🦈 书，并留存沟通记录。

3. 倾听 🐡 与共 🐱 情 🌵

主动询问：了解患者的担忧（如疼痛、费、用术后生 🐞 活）及家属的疑问。

情绪支持：认可患者的焦虑情绪（如“这种 ☘ 担心很正常”），避免冷漠或 🦆 匆忙打断。

文 🐬 化敏感 🦢 性：尊重患者信仰或习俗（如输血禁忌、家 🐧 属决策习惯）。

4. 清晰 🕷 表达与确 🌲 认理解

避免专业术 🐶 语：用比喻或图示辅助解释（如“手术像修理水管堵塞 🌵 ”）。

分步说明：按逻辑顺序讲 🌺 解（术前准备术→中→过程术 🐝 后护理）。

确认理解：要求患者/家属复述关键信息（如“您能说说手术后需要注意 🐦 什么吗？”）。

5. 特殊情 🐶 况的 🦋 处理 🕊

儿童/老年人：调整语言复杂度 🦄 ，必 🐈 要时增加沟通次数。

紧急手 🐠 术：简明扼要突出重点，强调时间紧 🌸 迫性。

预后不良：谨慎传递信息，避免绝对化表述（如“我们会尽力”而“非肯定能治好 🦆 ”）。

6. 术后 🦉 注意事 💮 项

恢复预期：说明 🐺 疼痛管理、住 🐴 、院时间活动限制等。

预警信 🌹 号：明确需立即就医的症 🦍 状（如发热、剧烈疼 🦊 痛）。

随访 🌻 安排：告 🦢 知复诊时间、联系方式。

7. 团队协作 🍀 与记录

一 🦋 致性：主刀医生、麻、醉 🐋 师护士的表述需一致，避免矛 🐡 盾。

病历记录：详细记载沟通内容、提出的问题及答复，作为法 🐟 律依据。

8. 法 🌼 律与 🌳 伦理

患者自主权：尊重患者拒绝手 🌵 术的权 🐅 利（需签字确认 🐘 ）。

保密原 🌹 则：仅与直系家属沟 🐳 通，避免泄露隐私。

风 🦍 险告知：

“任何手术都有一定风险，比，如麻醉过敏或术后感染发生率约1%2%，我们会严格 🐱 监控。”

确 🌷 认理解：

“我讲的内容可能 🐬 有些 🦅 复杂，您觉得哪些地方需要我再 🐞 解释一下？”

通过耐心、透 🌹 明和人性化的沟通，医，患，双方能共同建立对手术的合理预期增 💐 强治疗依从性降低医疗风险。