一、揭秘前庭沟 🌳 加深术的软组织 🦉 奥秘

前庭沟加深术（Vestibuloplasty）是一种旨在增加口腔前庭沟深度的手术，主要用于改善义齿固位或治疗因牙槽骨吸收导致的软组织附着不足。其。成功很大程度上依赖 🌼 于对软组织处理的精确理解和操作技巧以下是该手术涉及的软组织奥秘及关键要点：

1. 软组织 🦈 解剖基 🌷 础 🐛

前庭沟结构：由黏膜黏膜、下、层肌肉（如、口轮匝肌颊肌 🐋 ）及骨膜组成。正。常前庭沟深度对义齿边缘封闭至关重要

附 ☘ 着龈与非附着龈附着龈：紧密贴合骨面，缺乏弹性非附着龈；如（唇颊侧黏膜）活，动度大需谨慎处理以避免术后挛缩。

2. 手术 🐺 关键步骤与软组织处 🐘 理

(1) 黏 🍀 膜瓣 💮 设计

全厚瓣 🐅 vs. 部分厚瓣：

全厚瓣：包含黏膜全层及骨膜，适用于严 🍁 重瘢痕或骨膜需 🦈 保留 🐝 的情况（如骨移植前）。

部分厚瓣：仅剥离黏膜层，保，留，骨膜可 🕊 减少术后收缩但技术要求更高。

(2) 肌肉与系 💮 带处理

肌肉松解：需切断或剥离附着过高 🐼 的肌纤维（如颏肌），避免术后肌肉牵拉导致前庭沟变浅。

系带修整：高位唇/颊系带需切除或复位 🍀 ，防止干扰义齿就位。

(3) 创面覆盖与 🕷 固定

游离龈移植：常用腭黏膜 🌾 或 🐳 角化龈移植覆盖裸露骨面，促进角化组织形成。

弹 🐋 性材料固定：术后使用义齿衬垫或硅胶膜压迫固定软组织，维持新前庭 🐘 沟形态。

3. 软 🐳 组织 🐋 愈合的“奥秘”

防止挛缩：术后2周是瘢痕收缩关 🦄 键期，需通过持续压迫（如义 🐬 齿基托）维持深度。

血供保护：黏膜瓣设计需 🐈 考虑血管走行（如唇动脉分支），避免缺血坏死。

神经敏感 🌵 性：术中保护颏神 🕸 经 🦄 ，避免术后下唇麻木。

4. 并发症与软组织 🌼 管理

黏膜裂开：多因张 ☘ 力过 🌼 大，需减张缝合 🐋 或二次缝合。

移植瓣坏 🦍 死：与加压不当或感染有 💮 关，需严格无菌操作。

复发：长期随访显 🌻 示，联合骨增量（如骨膜下剥离）可降低复发率。

5. 技 🌿 术 🐘 进 🐝 展

激 🐧 光辅助手术：减少出血，精准切割软组织。

生物材料应用：脱细胞真皮基质（ADM）替代 🐱 自体移植，降低供区创伤 🪴 。

前庭沟加深术的核心在于通过精细的软组织处理重建功能与解剖平衡术。者需熟悉黏膜肌肉骨膜的动态 🐳 关系，结合患者个体差异（如瘢痕体质）选。择术（式术后护理如口腔卫生维护、定）期，调。整义齿同样重要以确保长期效果

二、前庭沟加深术属于软组 🕷 织还是硬组织

前庭沟加深术（Vestibuloplasty）主要涉及软组织的操作，属于软组织手术范畴。以下是 🐴 具体分析：

1. 手术部位与目标 🐅

前庭沟（口腔 🐅 前庭）是唇、颊 💮 黏膜与牙槽骨之间的潜在间隙 🌵 ，加、深、该，区域主要通过调整黏膜肌肉筋膜等软组织来增加其深度改善义齿固位或解决其他功能性问题。

不涉及骨组织（硬组织）的直接处理，如（截 🕸 骨，或骨增量除非同时进行骨修整手术但此时属于联合术式）。

2. 手术方法 🐺 分类 🐛

黏膜推 🌳 移法、唇颊侧软组织复位术等均针对软组织（如黏膜、肌肉附着）。

即使 🐦 某些术式可能暴露部分牙槽骨（如黏膜下剥离），核心操作仍是软组 🌸 织的重新定位或移植。

3. 与硬组织手术的区 🌷 别

硬组织手术通常指 🐼 涉及骨骼的操作（如牙槽骨修整、植骨术等）。若前庭沟 🪴 加深术中需辅助处理骨性突起，则，属。于联合术式但单纯的前庭沟 🐘 加深仍以软组织为主

4. 临 🦊 床分 🐯 类依据

在口腔外科或 🦆 修复科分 🐞 类中，前，庭沟加深术被明确归为软组织手术与龈切除术、系带成形术等同类。

前庭沟加深术本质上是软组织手术，但需结合患者具体情况评估是否需联合硬组织处理。若手术仅涉及黏膜调整、肌，肉。附着 🌳 点改变等则无需涉及硬组织分类