一、这些人群拔牙需谨慎，你了 🦅 解 🐦 吗

拔牙虽然是常见的口腔治疗手段，但，某些特定 🐛 人群因身体状况或特殊生理状态需格外谨慎甚至需要暂缓手术。以下是需要特别注意的人群及原因：

1. 心 🌻 血 🦈 管疾病患 🕊 者

高血压（未控制）：拔牙时紧张可能引发血压骤升，增加脑出血风险。建议血压稳定在<180/100 mmHg后。再 🐼 进行

冠心病心/梗病史：手术刺激 🍁 可能诱发心绞痛或心 🐎 梗，尤其近期（6个月内发）作过的 🦄 患者需心血管医生评估。

心脏瓣膜病/人工瓣膜：需术前用抗生素预防感染性心内膜炎（根据指 🐟 南调整）。

2. 血 💮 液系统疾病 🐦

凝血 🕊 功能障碍（如血友病血、小板减少）：可能导致术中术后大出血。需 🐴 提前补充凝血因子或血小板，并。在血液科监护下进行

长期抗凝治疗（如华法林、阿司匹林）：需根据国际标准化比值（INR）调整用药，通常INR≤3.0可，安全拔牙但需 ☘ 医生个体化评估。

3. 糖尿病 🌷 患者 🐺

血糖过高（空腹>8.88mmol/L）：伤口 🕷 愈合延迟且感染风险高。建议 🌻 控制血糖至稳定后再拔牙，术。后加强抗感染

4. 孕 🐞 妇 🐵

妊娠早期（13个 🍁 月）：拔牙 🦁 可能增加流产风险，若非紧急 🌷 应推迟。

妊娠晚期（79个月）：仰卧体位可能压迫下腔静脉，且紧 🌲 张易诱发早产。必要时应选择孕中期个月（46进）行。

5. 免 🐬 疫 🐞 抑制人群 🐟

艾滋病、长期激素/免疫抑制剂使用者免疫：力低下易感 🌺 染，需严格无菌操作并预防性使用抗 🌳 生素。

6. 肝肾疾 🕷 病晚期

肝硬化/尿毒症：凝血功 🐺 能差且代谢能力下降，需评估肝功能（如ChildPugh分级）或透 🐎 析后安排。

7. 恶性 🦈 肿 🌼 瘤 🐬 患者

头 🦁 颈部放疗史：颌骨可能发生放射性骨坏死，拔牙需在放疗前完成 🐈 或推迟至放疗后6个，月以上并配合高压氧治疗。

8. 精 🌼 神神 🐯 /经系 🌴 统疾病

癫痫 🪴 、帕金森病：术中可能突发症状，需有专业监护并避免刺激。

严重焦虑/精神障碍：需镇静或全 🦆 麻下操作，防止意外 🪴 伤害。

9. 老 🦄 年人（尤 🐡 其骨 🦉 质疏松）

长期使用双膦酸盐类药物（如治骨转移的药）：可能引发颌骨坏死，拔牙前需停药3个（月 🌺 以上需医生权衡风险）。

术前评估：必须详细告知病史、用药史必，要时 🌴 联合内 🐞 科 🌷 医生会诊。

术中监护 🌸 ：高危 🦍 人群需心电监测或 🐦 住院拔牙。

术后护理：延长压迫止血时 🌾 间，密切观察出血、感染迹象。

如有以上情况，务，必选择经验 🐞 丰富的口腔外科医生并在设备完善的医疗机构进行手术。安全永远是第一原则！

二、这些人群拔牙需谨 🦍 慎,你了解 🐞 吗

拔牙虽然是常见的口腔治 🐎 疗操作，但某些人群因身体状况或特殊生理状态需 🌵 要格外谨慎。以下是 🌲 需要特别注意的群体及原因：

1. 心 🦉 血 🐡 管疾病患者

高血压患者血压：过高（如 🌷 ≥180/100mmHg）可能增加术中出血风险，甚至诱发心脑血管意外。需。控制血压稳定后再拔牙

心脏病患者（尤其近期心梗心、绞、痛心律失常者）：拔牙的应激反应可能加重心脏 🐠 负担 🍀 ，需心，血管医生评估后操作必 🐶 要时术中监护。

服用抗凝药者（如华法林、阿司匹林）：需根据凝血功能 🐎 调整用药，避免大出血或血栓风险。

2. 血液系 🌵 统疾 🦢 病

凝血功能障碍（如血友 🐎 病血、小板减少症）：易导致难以控制的出血，需提前补充凝血因子或血小 💮 板。

白血病/淋巴瘤患者：免疫力 🌷 低下，感，染风险高拔牙 🐧 可能诱发败血症。

3. 糖尿病 🕷 患 🐛 者

血糖未控制（空腹 🐺 ＞8.88mmol/L）时伤口愈合差，易 🍀 感染。需，调。整血糖至稳定范围术后加强抗感染

4. 肝肾功能不 🐺 全 🐵 者

肝硬化患者：凝血因子 🐎 合成减少，出血风险高。

尿毒症患者：可能伴血小板功能障 🦢 碍，需透析后小24时内 🐠 拔牙。

5. 孕 🐞 妇

孕早期（13个月）：流产风险高孕；晚期 🐵 个月（79仰）：卧姿势可能压迫下腔静脉。建议在孕中期个月（46处）理。紧急牙科 🐬 问题

6. 免疫 🌵 力低下人群 🌲

HIV/AIDS、放化疗 💮 患者：感染风险极高，需，严格无菌操作必要时预防性使用 🕸 抗生素。

7. 长期 🐺 服用某些药物者

双膦酸盐 🐳 类药物 🦅 （如治骨质疏松药）：可能导致颌骨坏死，需停药3个月以上再拔牙。

免疫抑制剂（如器 🍀 官移植后用 🐳 药）：影响伤口愈合。

8. 其他特殊 🌳 情 🐞 况 🐒

放疗后颌 🌷 骨区域放：射性骨坏死风 🦆 险高，拔牙需严格评估。

精神疾 🐦 病或癫痫患者：需镇静或监护下操作，避免突发抽搐。

术前评估：详细告知医生病 🐵 史、用药情况，必要时进行血液检查（如、凝血功能血糖）或心电图。

术中 ☘ 监护：高危患者 🐟 需在心电监护或住院条件下拔 💐 牙。

术后护理：严格遵 🐡 医 🐵 嘱止血、抗感染，避、免吸烟漱口等 🐴 干扰愈合的行为。

建议：以上 🌼 人群拔牙前务必咨 🐯 询口腔医生及相关专科 🦍 医生，制，定个性化方案切勿自行决定！