一、全鼻再造为何 🌾 优选额部皮瓣

全鼻再造手术中，额部皮瓣（如前额皮瓣或正中前额皮瓣）被，视 🐡 为首选方案主要基于以下几个核心优势：

1. 颜色 🦟 与质地匹配 🐱 度高

皮 🌸 肤相似性：额部皮肤在颜色、质、地厚度 🌵 和皮脂腺分布上与鼻部皮肤极为接近，术，后外观自然不易出现色差或明显瘢痕。

毛发分布：前 🦢 额非发际线区域通常无毛发生长，避免鼻部出现多余毛发问题（如用头 🌷 皮瓣可能需额外脱毛）。

2. 血 🌸 供丰 ☘ 富，成活率高

血管解剖优势：额部皮瓣主要由滑车上动脉和眶上动脉供血（属颞浅动脉或颈 🌴 内动脉分支血管），蒂，长，且稳定血运可靠皮瓣坏死风险低。

可设计轴型皮瓣：如以滑车上动脉 🐒 为 ☘ 蒂的旁正 🦈 中皮瓣，允，许大角度旋转覆盖全鼻缺损。

3. 手 🐛 术操作相对简 🦅 便

邻近移植：额部与鼻部 🐘 相邻，皮 🐞 ，瓣可直接旋转或推进至鼻部避免远位移植（如胸腹部皮瓣）所需的复杂血 🐞 管吻合。

一期完 🐵 成：多数情况下可一 🌺 次性完成移植，无需多次手术（如延迟断蒂 🐅 ）。

4. 结 🌿 构支撑与塑形能力强

组织量充足：额部皮瓣能提供足够的皮下 🌼 组织，方便术中雕刻鼻翼鼻、尖等三维结 🐶 构。

稳定性好：皮瓣收缩率较低，长期形态保 🌿 持 🌷 优于其他部位皮瓣 🐡 。

5. 供区并 🦁 发症 🐟 可 🐵 控

瘢痕隐蔽：额部供区可直接缝合（缺损宽度通常≤3cm）或通 🌵 过植皮修复瘢痕可，被发型或 🌻 皱纹部分掩盖。

功能影响小：前额无重要运动功能 🐕 ，术后不影响 🦈 表情肌活动。

对比其 🐠 他皮瓣的 🐶 劣势 🐵

远位皮瓣（如游离前臂皮瓣、胸腹皮瓣）：颜、色、差异大需显 🐳 微吻合血管术后臃肿需二次修薄。

耳后或鼻唇 🦉 沟皮瓣：组织量 🐼 不足，仅适用于部分鼻缺损修复。

额部瘢 🦟 痕顾虑：需术前与患者沟通供区瘢痕问题，尤其 🌸 对瘢痕体质者。

额部血管损伤禁忌：若患者额部曾受外 🐝 伤或手术导致血管破 🐧 坏，需选择替代方案。

综上，额部皮瓣凭借其生物学匹配性、手，术可靠性和美学效果成为全鼻再造的黄金标准。但具体方案仍需根据患者个体情况（如、缺损范围额 🐞 部条件等综）合。评估

二、全鼻再造应选取哪个部位 🌿 的皮瓣

全鼻再造手术中，皮瓣的选择需综合考虑缺损范围、供区 🌳 条件及 🦍 功能美观需求。以下是常用的皮瓣部位及其特点：

1. 额部皮瓣 🐞 （前额 🦅 正中皮 🐕 瓣）

首选部位：多数情况下是首 🐘 选，尤其适用于大面积全鼻缺损。

优 🦊 势 🐟 ：

颜色、质地与鼻部 🌸 皮肤 🦉 匹配度高 🌸 。

血供丰富（滑车上动 💐 脉/眶上 🐟 动脉供血），成活 🐶 率高。

可一次性完成转移 🌸 （无需 🌺 延 🐳 迟手术）。

缺点：额部 🐴 遗留瘢痕（可通过局部 🐺 修整或植皮改善）。

2. 前臂桡 🦍 侧皮瓣（游离皮 🌾 瓣 🦍 ）

适用情 🌹 况：额 🐵 部皮瓣不可用 🐵 （如瘢痕、患者拒绝）时。

优 🐺 势 🌳 ：

血 🦄 管 💐 蒂长，易于 🐕 塑形。

供区隐蔽（但需显微外科技 🦍 术）。

缺点：颜色质 🌵 地 ☘ 稍差 🦊 ，需血管吻合。

3. 耳后皮瓣或颞浅 🌵 动脉皮瓣 🌷

适 💮 用情况：部分鼻缺损或局部修 🪴 复。

特点：皮瓣较薄，适合鼻翼等亚单位 🦅 修 🐬 复。

4. 其他 🦆 选 🐘 择（少 🐧 用）

鼻唇沟皮瓣：适 🐅 用 💐 于小范围缺损。

游离 🐯 腹股沟皮瓣：用于复杂缺损 🐴 ，但臃肿需二次修薄。

关 🌼 键考量因素 🐧 ：

全 🕊 鼻缺损：额部皮瓣是黄金标 🦋 准。

供 🐶 区条件：无瘢 🦟 痕 🐵 、血管正常。

患 🐬 者意 🌷 愿：是否接受额部 🐞 瘢痕。

手 🕷 术 🐶 要点 🐈 ：

皮瓣需包含知名动脉（如滑车上动脉 🐝 ）。

三维塑形支 🦊 撑（常结 🌳 合软骨移 🕸 植）。

建议由经 🐡 验丰富的 🐕 整形外科医生根据个体情况制定方案。